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農村醫療算社保嗎?新農合和社保可以同時報銷嗎?

12333社保查詢網 www.12233si.com 2019-10-08 來源:人力資源和社會保障局

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  社保和新農合分別是什么?

  【1】社保:是社會保險的簡稱,包括五大險種:養老保險、醫療保險(簡稱醫保)、工傷保險、生育保險和失業保險。
  【2】而“醫保”只是“社保”的一種,分四大類:

  a. 城鎮職工醫保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時每個月由用人單位和職工共同繳納。能報銷門診、住院和大病的那類保險。
  b.城鎮居民醫保:這個是指戶口為城鎮戶口,面向沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的人群。

  【3】新農合:新農合全稱叫做新型農村合作醫療,簡稱新農合。現在已經和城鎮居民醫療保險合并統稱城鄉居民醫療保險,這個是指戶口為農業戶口,解決基本醫療和大病醫療的一類保險。
  【4】城鄉居民醫保:是“城鎮居民醫保”和“新農合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫保的,都可以參保城鄉居民醫保。

  社保和新農合的區別

  01、繳費標準不同

  【1】城鎮職工醫療保險繳費是由用人單位和職工共同承擔的,按照規定的繳費基數和比例來繳的,每個月的工資賬單一看里都有這么一筆錢用來繳醫保了。職工醫保的繳費都是按月繳的,不同地方繳費差異比較大,交的錢也不一樣。
  【2】新農村合作醫療也是按年繳的,由個人、集體和政府多方籌資,因為國家對不同地區的醫保補貼力度不一樣,所以新農合也有很強的地域性。國內各地新農合一年繳費平均在200元左右。

農村醫療算社保嗎?新農合和社保可以同時報銷嗎?

  02使用范圍不同

  【1】新農合使用范圍:新農合目前只有住院才能報銷,少部分城市看病就診也能報銷。
  【2】社保使用范圍社保中的醫療保險繳費,可以用于掛號、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。

  03、參保范圍不同

  【1】新農合:只有農村戶口才可以辦。
  【2】社保:只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。
  【3】社保的報銷比例較高,報銷比例一般為70~80%;而新農合的報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。
  【4】在但是起付線上,城鄉居民醫保的要更低一些。也就是說,城鎮職工醫保難報,但報的多;而城鄉居民醫保容易報,也報的少。

  04、參保年限不同

  一般情況下,社保當中的養老保險需要連續繳納滿15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業保險繳費滿1年以上,才能享受保險待遇。新農合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農合的參保年限,也就是說交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

  同時交兩種能一起報銷嗎?

  答案非常肯定:不能。

  【1】新農合和社保是可以同時的購買的,但是社保中的醫療保險和新農合存在報銷的時候會存在沖突,所謂“報銷”,都是花多少,最高就能報多少。
  【2】這邊報一遍,另一邊再報一遍,這是絕對不行的。當你生病住院需要保險的時候只能選擇其中一種保險,當然是選擇哪種保險比例高就報銷那一個。
  【3】不僅這兩類醫保不能同時報銷,即便是商業醫療保險,也是不能再重復報銷的。社保報完剩余的部分就是商業保險報,或者商業保險報完的剩余部分,社保再報。

  總之,是不能同時報銷的。

本文關鍵詞:農村醫療,社保,新農合,報銷本文網址:http://www.025526.live/wenda/2019100814513.html 編輯:12333社保查詢網
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