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企業補充醫療保險報銷比例與費用介紹

12333社保查詢網 www.12233si.com 2019-08-19 來源:人力資源和社會保障局

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  企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。它包括商業醫療保險機構舉辦和社會醫療保險機構經辦還有大企業自辦三種形式。

  企業補充醫療保險最大的特點是,它的保險責任范圍可以與被投保人保險公司協商來定的,具體情況要查看被投保人所在單位的團體險保險單。企業補充醫療保險的具體管理主要還是依托與被投保人企業人力資源相關部門,同時在結合補充醫療保險的具體合同條款而定。

  企業補充醫療的報銷比例與費用

  1.企業補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

  2.企業補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇;

  3.企業補充保險的費用要根據企業選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫療時,門診的比例不選擇那么高,這樣費用就可以低一點,另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關,所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來;

  4.企業補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。

本文關鍵詞:企業,補充,醫療保險,報銷,比例,與,費用,介紹,本文網址:http://www.025526.live/yiliao/201908/1914492.html 編輯:12333社保查詢網
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