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十堰市城鎮居民醫療保險參保繳費指南

12333社保查詢網 www.12233si.com 2013-01-01 來源:十堰市人力資源和社會保
一、參保對象

本市行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)制度覆蓋范圍的本市城鎮居民,包括大、中、小學階段的學生(含職業高中、中專、技校學生)、幼兒園兒童和其他非從業城鎮居民。
屬于城市規劃區域內的失地農民中的非從業人員、已在城市穩定生活的務工人員隨往的非從業家屬、在城鎮學校就讀的農村戶口學生,可自愿選擇參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,但只能選擇其中一項。
在校大學生參加醫療保險按照國家有關規定執行。

二、參保登記

1、 社區居民參保:居民須帶戶口簿、身份證及其復印件、2張1寸免冠照片到戶籍所在地的社區社會保障窗口辦理登記參保(戶口薄第一頁印有所在社區的具體名稱)。
特別說明:
⑴上述參保居民中的享受城市最低生活保障的對象(以下筒稱低保對象)、喪失勞動能力的重度殘疾人(以下簡稱重度殘疾人)、60歲以上沒有收入的老人還需分別提供低保證、殘疾證、相關證明原件和復印件方能享受參保優惠;
⑵如果原來辦有職工醫保,農村合作醫療,須將原來的社會醫保辦理停保后,方能申請參加居民醫保;(原職工醫保辦理停保的居民辦理參保,須持《十堰市城鎮居民醫保登記申請表》在戶籍地社區蓋章后,到社保大廳居民醫保核定窗口單獨辦理參保登記手續。)
⑶非本地戶口長期在十堰居住的居民參保,須提供《暫住證》等居住本地的證明及戶籍地醫保部門出具未在當地參加任何社會醫保的證明,方能在本地參保;
⑷新生兒可在完成戶籍登記后辦理參保登記手續。
2、在校高校、中小學學生和幼兒園兒童參保:分別由學校和幼兒園每年9月1日至12月20日到社保大廳居民醫保核定窗口集中辦理參保登記。

三、參保人員的信息變更、市內轉移、退保手續辦理

1、社區居民:以就近參保、方便繳費為原則,參保居民需變更參保信息、更換居住地址時,持居民醫???、戶口本原件及復印件直接到居住轄區的社區社會保障窗口辦理;辦理退保手續,須本人或代辦單位持本人身份證復印件到社保大廳居民醫保窗口填寫《十堰市城鎮居民醫療保險停保申請表》簽字后辦理,代辦單位需加蓋單位公章。
特別說明:
⑴原已按十政發[2003]7號文件規定參加了職工醫保的城鎮非從業居民,在當期職工醫保待遇期結束后,根據自愿可轉為參加居民醫保,具體參保方法見本指南第二條中相關說明。
⑵參加居民醫保的城鎮居民一旦就業,須將居民醫保退保后,在單位辦理職工醫保;
⑶當年已審批居民醫保的低保對象自愿退出居民醫保后,又要轉為居民醫保參保的,當年不再享受低保醫保免費,以后年度可根據民政局審批情況決定是否繼續享受低保醫保優惠;  
⑷參保人員在待遇享受期內因死亡、遷往外地居住或參加其他社會醫療保險退保等原因不再享受城鎮居民醫療保險待遇的,已繳納的醫保費不予退還。
2、在校高校、中小學學生和幼兒園兒童:
⑴轉校、升學、更改姓名或身份證號碼的參保學生,須在學年開學時將醫??皯艨诒緩陀〖挥杷趯W校學生科,由校方登記后,統一到我局社保大廳居民醫??妻k理轉移手續,批量變更學生信息的學校還須填寫《學校學生信息變更申請表》交予居民醫??疲ǖ酱翱趫蟊頃r,請提供變更表電子版、紙質表各一份,紙質表須加蓋校方公章,并按表格填報順序將需變更學生的醫???、戶口本復印件附于表后)。
⑵中途轉校、改名或發現參保信息不正確的學生,須本人或家長持學生醫???、戶口本原件及復印件到我局社保大廳居民醫??铺畋磙k理。
⑶學生畢業后繼續參保,須持學生醫???、戶口本原件及復印件到戶口所在社區辦理轉移參保手續;畢業后有用工單位繳納職工醫保的原參保學生,須持學生醫???、身份證原件及復印件到我局社保大廳居民醫保核定科填表辦理退保手續。

四、核定繳費

1、 社區居民核定繳費:辦理參保登記后,當時可在相應社區打印核定單,持核定單到就近建設銀行繳費。
特別說明:上述參保居民中的低保對象、重度殘疾人,由政府全額補助。低保對象居民一報審批,根據上年度11月底民政局提供的低保對象在冊人員名單確定是否享受當年居民醫保免費,重度殘疾人終生享受居民醫保免費。
2、學校、幼兒園在校學生繳費:每學年開始以學校、幼兒園為單位,整體申報繳費。
特別說明:學校須對未參保學生寫出書面說明。逾期(當年9月1日至12月20日)未繳費的學生,如需補交,家長持學生醫???、戶口本或相關居住證明,在戶口所在地或居住社區按正常居民核定繳費流程參保繳費。(斷保續保封鎖期為三個月,按《十堰市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》第二十四條相關規定執行)

五、繳費標準

十堰市居民醫保分為一檔和二檔兩個檔次,繳費標準不同享受的待遇也不相同。一檔繳費的個人繳費標準為60元/年;二檔繳費為180元/年,選擇二檔繳費未按月享受職工退休養老待遇的60周歲及以上老人個人繳費為110元/年。新生兒可在完成戶籍登記后辦理參保登記手續,從出生之月起繳納當年剩余月份的醫保費,月繳費標準按上述年繳費標準分解到月。
未成年人和大中小學學生按一檔繳費享二檔待遇。因在校學生參保年限以學年計算,大中小學生在秋季開學時應繳納的醫保費為60元。

六、繳費時間

1、社區居民繳費時間:每年10月1日至12月20日繳納下年度醫保費。(參保居民每年的12月20日之前未全額繳清下年度醫保費的作斷保處理。)
2、在校高校、中小學學生和幼兒園兒童繳費時間:每年9月1日至12月20日繳納當學年醫保費

七、繳費到賬

1、社區居民繳費到賬:正常繳費到賬期為3個月,如急需辦理住院手續,須居民持繳費發票到我局基金結算科(具體地址:朝陽路何家溝,市公安局側門正對面,養老保險局,后院小三層辦公樓2樓)辦理加急手工上賬。
2、在校高校、中小學學生和幼兒園兒童繳費到賬:學校繳費后,帶銀行繳費稅票到后院二樓基金科辦理上賬。
八、居民醫保繳費后待遇享受期
1、新參保居民自繳費的次月至當年12月31日;
2、斷保后續保的居民從辦理續保手續第4個月開始享受醫保待遇至本保險年度結束日;
3、在校高校、中小學學生和幼兒園兒童于所在學校辦理正常核定繳費到賬手續后,即可享受居民醫保待遇至繳費學年結束(一般為當年9月1日至次年8月31日)。
4、新生兒在出生3個月內辦理居民醫保參保登記手續并按標準繳納相關醫保費用的,自出生之日起享受居民醫保待遇。
本文關鍵詞:十堰市,城鎮,居民,醫療保險,參保,繳費,指南,編輯:12333社保查詢網
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